「憎き痔瘻…！」

[痔瘻] ブログ村キーワード

今回は、このブログでも時々出てくる痔瘻…

自分が長年苦しめられている痔瘻（クローン病の腸管外合併症）のお話…



●　一般的な痔瘻

人間の肛門には、もともと肛門陰窩（いんか）というポケットが８〜１２個ほど存在します…

ここに細菌が入って感染し炎症が起こった場合に膿が溜まり…

この膿が広がって進行した結果、瘻管（トンネル）が出来ることがあります…

この状態を痔瘻と言います…

また、ときに裂肛から細菌が侵入して痔瘻となることもあります…



●　痔瘻の症状

「腫れ」・「しこり」・「膿が出る」・「出血する」・「痛み」・「重苦しい感じ」等があります…



痔瘻は残念ながら薬では治らないので、手術が必要になる場合が多くあります…

痔瘻を長年放置しておくと、だんだん複雑化して治療が難しくなったり…

最悪の場合は癌になることもあります…



手術には切開開放術、シートン法、括約筋温存術の３種類がありますがぁ…

それぞれの術式に長所と短所があるので、痔瘻のタイプと、痔瘻ができる位置に応じて、適切な術式を使い分ける必要があります…



●　クローン病の痔瘻

クローン病の痔瘻は、直腸の潰瘍から瘻管（トンネル）が出来ていることが多々あります…

また、複雑な形をしていることが多いです…

通常のタイプの痔瘻であれば、手術で根治することができますが…

クローン病の痔瘻は、現在の医学では全ての患者さんを根治させることは困難です…

運の悪い人では、痔瘻が複雑化してしまって治療が余計に大変になったり…

複雑痔瘻が、まれに癌化することも知られています…



痔瘻癌になってしまったら、治療は大変です…

手術は肛門近くの直腸がんの手術と同じで、直腸切断術という大手術が必要になります…

肛門と直腸を大きく取り除き、一生人工肛門を余儀なくされてしまうのです…

また、何回手術しても治らず再発を繰り返す痔ろうの場合にも、この痔瘻癌がかくれていることがあります…



●　特殊な痔瘻

竹串や魚骨などの異物が原因で、肛門周囲膿瘍や痔瘻が起こることがあります…

この場合異物を取り除き、膿を出せば多くの場合治ります…

しかし痔瘻化した場合には、痔瘻に準じて手術が必要となります…



●　痔瘻の予防

痔瘻の原因からも分かるように、便が肛門陰窩に入り込んで痔瘻が発生します…

特に下痢で液状の便になると、便が肛門陰窩に入り込みやすくなるので…

下痢を避けるのが痔ろうの最大の予防となります…

ただし、痔瘻の場合たった１回下痢しただけで発生することもあります…

そして急に起こる下痢を長年にわたって予防するのは実際には不可能ですね…

また、下痢気味でない人であっても、痔瘻が発生することもよくあります…

以上の理由から、結局…

痔ろうの発生を完全に予防するのは難しいようですね…！



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