「“ゆき”の病歴」

ちょっと簡単に“ゆき”の病歴のご紹介…！

20歳代中ごろより「下痢」「腹痛」「痔瘻」「発熱」「貧血」「虹彩炎」「仙腸骨炎」etc.と悩まされ…

（今、思えばクローン病の合併症のオンパレード）

2007年1月、腸管からの大出血のため受診、クローン病と見事に確定！

現在に至る！



「治療と経過」

痔瘻悪化に対して手術実施、その後もやや悪化を認めレミケードを開始している…



「最近の罹患部位」

回腸、結腸、直腸、肛門…



「腸管合併症」

あり（痔瘻）…



「腸管外合併症」

あり（関節痛）…



「外科的治療」

痔瘻手術…





「手術日」

第1回目：2007年2月23日（術式：シートンドレナージ）
第2回目：2008年1月25日（術式：シートンドレナージ）
第3回目：2008年5月14日（術式：シートンドレナージ）
第4回目：2008年8月15日（術式：シートンドレナージ）
第5回目：2009年6月11日（術式：膿皮症部切除・開放）



「医療上の問題点」

腸管のコントロールは良好だが、複雑痔瘻が難治性にて集学的治療を要する…



「レミケード投与記録」

第1回目 ：2008年3月17日
第2回目 ：　　　3月31日
第3回目 ：　　　4月28日
第4回目 ：　　　6月13日
第5回目 ：　　　8月01日
第6回目 ：　　　9月19日
第7回目 ：　　 11月07日
第8回目 ：　　 12月15日
第9回目 ：2009年2月02日
第10回目：　　　3月16日
第11回目：　　　5月11日
第12回目：　　　6月22日
第13回目：　　　8月03日
第14回目：　　　9月14日
第15回目：　 　10月26日
第16回目：　　 12月07日
第17回目：2010年1月18日
第18回目：　　　3月01日
第19回目：　　　4月12日
第20回目：　　　5月24日
第21回目：　　　7月05日
第22回目：　　　8月16日
第23回目：　　　9月27日
第24回目：　　 11月08日
第25回目：　　 12月20日
第26回目：2011年1月31日
第27回目：　　　3月14日
第28回目：　　　4月25日
第29回目：　　　6月06日
第30回目：　　　7月20日
第31回目：　　　8月31日
第32回目：　　 10月12日
第33回目：　　 11月30日
第34回目：2012年1月11日
第35回目：　　　　2月22日
第36回目： 　　4月04日
第37回目： 　　5月16日
第38回目： 　　6月27日






「服用薬」

ペンタサ（抗炎症剤）9錠/日
ラックビーＮ（整腸剤）3包/日
フラジール（抗菌剤）2錠/日
クラビット錠（抗生剤）3錠/日（痔瘻悪化時）
ベンザリン（眠剤）1錠/日（不眠時）

「外用薬」

ロキソニンテープ（経皮消炎鎮痛剤）適量/関節痛時

「経腸栄養剤」

エレンタール　3P/日
ラコール　5P/日

「栄養剤目標摂取カロリー」

とりあえず、1300kcal以上/日



「食事」

基本的に1日1回…昼食（うどん等）



※ 大腸憩室出血により、2010年4月14日より一週間の入院…

※ 只今、難治性複雑痔瘻は沈静化…！

※ ここ最近、上記「経腸栄養剤」はサボリ気味で通常食にてカロリー摂取中…

（2012年02月 現在）



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